ПУВА-терапия

Весна традиционно приносит предвкушение обновления и радость. Но не всем. Людей, страдающих псориазом, ждет страх очередного обострения и возникновения новых неприятных ощущений. В настоящее время самым эффективным методом лечения псориаза признана ПУВА-терапия, в 70—90% случаев приводящая к клиническому выздоровлению.
ПУВА-терапия сочетает в себе целебную силу растений с живительным воздействием солнечных лучей. Точнее говоря, суть метода — сочетание веществ растительного происхождения — псораленов (P) и ультрафиолетового излучения (UVA). Псориатические бляшки возникают из-за усиленного деления клеток эпидермиса. Молодые клетки не успевают пройти нормальный цикл развития и созревания, результатом чего и являются чешуйчатые наслоения, которые отходят при шелушении. Цель ПУВА-терапии — затормозить избыточное деление клеток, уменьшить образование бляшек и вызвать их регресс.
Этот метод был введен в клиническую практику около 30 лет назад и с тех пор зарекомендовал себя как один из наиболее эффективных. Термин "ПУВА" образован начальными буквами английских названий компонентов, составляющих его лечебную основу. Ведь метод предполагает сочетанное использование ультрафиолетовых лучей спектра A (UVA) и фотосенсибилизаторов (Р) - лекарственных веществ, которые усиливают воздействие света на клетки кожи и называются псораленами (их получают из растений семейства зонтичных). Псоралены обычно назначают внутрь в виде таблеток и капсул или применяют наружно в виде растворов, кремов и ванн. Действию длинноволновых ультрафиолетовых луче и подвергают либо все тело, либо отдельные его участки.
Издавна известно положительное действие УФ-излучения при псориазе (гелиоталассотерапия, общее УФО). При приеме фотосенсибилизирующих препаратов и облучении длинноволновыми УФ-лучами (UVA) эффективность УФО значительно повышается. Это стало возможным после создания специальных установок, дающих облучение в области UVA. В качестве фотосенсибилизаторов применяют препараты из группы псораленов (5-, 8-метоксипсорален).
Установки, предназначенные для ПУВА-терапии, представляют собой кабину или ширму, на внутренней стенке которых смонтированны специальные люминесцентные лампы, дающие длинноволновое излучение UVA (320 - 400 нм) с максимальной интенсивностью при 350 - 365 нм. Плотность УФ-излучения в установках составляет 8 - 13 мВт/см2. Аппараты ПУВА имеют различные модификации, позволяющие проводить процедуры больным в положении лежа или стоя, облучать отдельно голову, голени, ладони, подошвы.
ПУВА-терапия показана при тяжелых, распространенных формах псориаза - экссудативном, распространенном бляшечном, эритродермическом, пустулезном, ладонно-подошвенном. Опыт более чем 20-летнего применения ПУВА-терапии показал, что она эффективна, удобна, позволяет получать ровное пигментирование. Особенностью ФХТ является отсутствие привыкания, возможность проведения повторных курсов, в том числе амбулаторных, значительное смягчение тяжести псориаза и удлинение межрецидивного периода. Для достижения терапевтического эффекта при разных проявлениях псориаза требуется от 20 до 30 процедур.