УЗИ органов брюшной полости рекомендуется в первую очередь в следующих ситуациях:
- при желании пациента получить наиболее полную с медицинской точки зрения оценку состояния печени, желчевыводящей системы, поджелудочной железы, селезенки.
- при наличии трудностей классификации выявленных ранее изменений этих органов, или при расхождении мнений нескольких специалистов.
- при неоднозначной или противоречивой клинической картине заболевания (по данным истории заболевания, жалоб пациента, лабораторных анализов и результатов наблюдения клиницистов).
- при необходимости провести высококвалифицированное исследование кровотока в органах и тканях брюшной полости: печени (при гепатитах, циррозах, гепатозах, опухолевом поражении), желчного пузыря (при острых и хронических холециститах, полипах или образованиях желчного пузыря, врожденных аномалиях развития, желчекаменной болезни при подготовке к оперативному вмешательству), поджелудочной железы (при острых и хронических панкреатитах, сахарном диабете, кистах, подозрениях на опухолевое поражение), селезенки (при гематологических заболеваниях).
- для исключения (или подтверждения) опухолевого поражения органов брюшной полости, а также в последнем случае степени распространенности процесса.
- при наличии известного заболевания для формирования наиболее полного представления о степени выраженности и распространенности патологического процесса, наличии возможных его осложнений с целью определения или уточнения в дальнейшем тактики лечения и наблюдения.
- для контроля эффективности консервативного и хирургического лечения.
- при подозрении на наличие какого-либо заболевания органов брюшной полости и желании пациента провести наиболее квалифицированное исследование.
- в различных сложных ситуациях, в том числе связанных с деонтологическими проблемами (взаимоотношения пациента и врача).
Задачей исследователя является наиболее квалифицированное решение вопроса о состоянии исследуемых органов и тканей, выявление и классификация изменений (заболеваний) и, при необходимости, определение дальнейших путей диагностического поиска.
Данная задача решается с помощью применения всех доступных на сегодняшний день методик ультразвукового сканирования - таких как:
- высокоразрешающее серошкальное (черно-белое) исследование, позволяющее получить изображение срезов органов и тканей, оценить его важнейшие показатели (структуру, сосудистое русло, взаимоотношения с окружающими органами и т.д.), базируясь на оценке стандартных общепринятых показателей и учитывая индивидуальные особенности у каждого конкретного пациента с учетом опыта врача-специалиста,
- разнообразные методики цветового допплеровского исследования (цветовой допплер, энергетический допплер, конвергентный допплер и т.д.), дающие возможность увидеть и, соответственно, дополнительно оценить структуру сосудистого русла и кровоток как в крупных, так и мелких сосудах органов и тканей, а также возможных новообразований.
- трехмерное ультразвуковое сканирование, дающее возможность более детализированной оценки органа, его сосудистой сети и некоторых изменений, возникающих на фоне заболеваний.
Важными аспектами широкого применения ультразвукового исследования являются, как возможность обнаружить ряд заболеваний, которые до определенного времени не проявляются клинически, то есть не создают дискомфортных условий жизни для пациента, так и его способность уточнить характер и динамику уже выявленных изменений.
Возможности комплексного ультразвукового исследования органов брюшной полости в настоящее время позволяют в большинстве случаев своевременно обнаружить и классифицировать признаки подавляющего числа различных заболеваний. К ним можно справедливо отнести изменения органов при острых и хронических воспалительных процессах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях, обменных и дистрофических нарушениях, врожденных особенностях и аномалиях развития, посттравматических и послеоперационных состояниях, сосудистых поражениях и т.п.
По мнению большинства ведущих отечественных и зарубежных специалистов УЗИ позволяет не только получить наиболее достоверный результат и точное описание состояния органов и тканей, но и значительно сократить общее время обследования до постановки окончательного диагноза.
